Des documents récemment divulgués révèlent le plan de fermeture de l'hôpital d'État, la négligence

Jul 20, 2023

PROVIDENCE - Un consultant engagé par l'ancienne administration Raimondo a recommandé sans équivoque en octobre 2019 la fermeture de l'hôpital public Zambarano à Burrillville, selon un document récemment divulgué.

Dans un rapport longtemps retenu du 31 octobre 2019 à l'agence d'État qui supervise l'hôpital, la société de conseil Alvarez & Marsal a écrit : « Supposons la fermeture du campus de Zambarano, la transition de ces patients vers des maisons de retraite (et d'autres niveaux de soins).

Zambarano est l'un des deux campus hospitaliers sous l'égide de l'hôpital public Eleanor Slater (ESH) pour les patients souffrant de troubles psychiatriques et médicaux graves résultant, dans certains cas, de blessures par balle et d'accidents de voiture.

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"Ce scénario suppose un plan de 18 mois, mais nous reconnaissons que ce calendrier dépend fortement de la capacité disponible et/ou nouvelle et doit être réévalué à mesure que des progrès sont réalisés", ont écrit Alvarez & Marsal.

Le rapport du consultant a également présagé ce qui s'est passé au cours de l'année et demie suivante lorsque l'administration Raimondo a suspendu ses efforts pour collecter environ 60 à 70 millions de dollars en dollars fédéraux de remboursement de Medicaid :

"Le scénario 1 suppose que l'ESH ne facture pas actuellement Medicaid et ne le fera pas à l'avenir lors de sa transition vers un hôpital psychiatrique pour patients hospitalisés. ... Une correspondance fédérale est capturée pour les patients en transition vers des établissements communautaires et des maisons de retraite."

Le Département des soins de santé comportementaux, des troubles du développement et des hôpitaux n'a pas répondu vendredi aux questions concernant le rapport de ce consultant récemment publié, qui date de près d'un an avant que les législateurs des États ne soient informés des options de réduction des coûts possibles.

Mais le porte-parole Randal Edgar a noté dans un e-mail que le rapport de 2019 était "suivi d'un examen plus approfondi par Alvarez & Marsal en 2020" et que "les plans présentés par l'administration précédente à la suite du deuxième rapport ont été suspendus".

Mais la présidente du comité de surveillance de la Chambre, Patricia Serpa, a déclaré au Providence Journal qu'Antonio Afonso, l'un des principaux collaborateurs du nouveau gouverneur Dan McKee, a déclaré aux législateurs lors d'une visite à Zambarano jeudi que: "Nous avons reçu et examiné le rapport A & M … et je peux vous dire: c'est inacceptable.

"Et en ce qui concerne la fermeture de cet établissement, ses mots étaient, ça n'arrivera pas. Il a dit ça dans une salle pleine de gens."

(L'administration McKee n'a pas encore commenté ce compte.)

Un deuxième document récemment publié indique la négligence de certains travaux d'entretien de base à l'hôpital, pendant une période où Kathryn Power, l'ancienne directrice de l'agence qui supervise l'hôpital, a nié les plans de fermeture de l'hôpital.

Son agence – maintenant sous la direction de la secrétaire d'État à la Santé et aux Services sociaux, Womazetta Jones – a également refusé l'accès au rapport initial d'Alvarez & Marsal jusqu'à vendredi.

Les deux documents nouvellement rendus publics ont mis en lumière ce qui se passait dans les coulisses alors que les administrateurs de l'hôpital se lançaient dans une campagne pour faire sortir les patients – dont beaucoup vivaient à l'hôpital depuis une décennie ou plus – dans le cadre d'un plan de réduction des coûts et de réduction des effectifs encore non approuvé.

Vendredi, l'administration McKee a rendu publiques tardivement les conclusions précédemment demandées d'une inspection du 22 février par le bureau du prévôt des incendies de l'État des bâtiments du campus de Burrillville de l'hôpital Eleanor Slater.

Le rapport répertorie 112 "violations" que le porte-parole de l'administration, Brian Hodge, qualifie ainsi :

''Sur la base d'une inspection approfondie, le Bureau du prévôt des incendies de l'État estime qu'il n'y a pas de menace imminente pour les patients ou les employés de l'établissement pour le moment. [Bien que] l'inspection ait découvert des éléments qui nécessitaient une attention immédiate, ceux-ci ont été rapidement corrigés. Toutes les autres violations ne constituent pas une menace immédiate.

"Le nombre d'infractions constatées reflète la taille de l'établissement et il n'est pas rare qu'un établissement de cette taille ait un nombre élevé d'infractions."

Les conclusions allaient d'une négligence apparente à des défauts de conception : peluches accumulées derrière la sécheuse dans les toilettes, ventilation et nettoyage inadéquats du système d'évacuation dans la cuisine. et l'inaction sur les problèmes de quincaillerie de porte identifiés un an plus tôt.

Un échantillon de quelques-uns des autres:

"Les deux cabines téléphoniques intégrées munies de portes pliantes manquent de protection contre les gicleurs. ... Le placard de la chambre 2-13 a des manteaux suspendus à la tuyauterie des gicleurs."

"L'huile de cuisson usée est stockée dans un conteneur dans la zone du quai de chargement qui n'était pas répertorié pour le stockage de l'huile de cuisson et n'était pas équipé d'évents normaux ni d'évents de secours d'urgence."

"Le lave-vaisselle est situé dans une zone humide. Toutes les prises électriques de cette zone ne sont pas protégées par un disjoncteur de fuite à la terre."

"Le détecteur de fumée du système près de la pièce 2-4 est suspendu à ses conducteurs de circuit."

"Le sous-sol a une fosse de 30" de profondeur contenant des équipements mécaniques. Cette fosse manque de protections empêchant les blessures des personnes de tomber lors de l'utilisation normale du bâtiment."

Et ceci : "On ne sait pas si la protection incendie du bâtiment est conçue pour protéger correctement les risques d'incendie associés au four industriel de la cuisine."

Un seul des résultats a été jugé suffisamment grave pour déplacer temporairement les patients dépendants de l'oxygène de l'hôpital pendant que les réparations étaient effectuées. Tous sauf un – qui ont choisi de rester sur le campus de Cranston de l'hôpital – sont revenus depuis.

La découverte - d'abord "communiquée" le 22 février et répertoriée comme résolue le 22 mars : "Les vannes d'isolement de la zone d'oxygène sur le nord 1, le sud 1, le nord 2, le nord-est 2, le sud 2, le nord 3, le centre 3, le sud 3 fuient. Les conduites d'oxygène et de vide sont peintes et mal étiquetées. "

Le rapport fait référence aux "documents d'inspection de William G. Frank Medical Gas & Consulting, LLC datés du 22 au 23 janvier 2020", mais ne dit pas ce qu'ils ont révélé.

Le 1er avril, The Journal a demandé à l'administration "tous les rapports, y compris les rapports de maintenance, documentant les problèmes avec le système" Med Gas "à l'hôpital public de Zambarano".

Un porte-parole du Département de l'administration a nié que la division de gestion immobilière de l'État ait eu des rapports antérieurs sur les vannes qui fuyaient.