Pourquoi les maisons de retraite ferment-elles en Irlande ? Répondu

Jul 10, 2023

31 mai 2023Par Elaine [email protected]

À l'échelle nationale, 31 maisons de retraite et 915 lits ont fermé au cours des trois dernières années - Une maison de retraite de Cork fait partie de celles qui ont été fermées au cours des trois dernières années

L'ampleur de la menace qui pèse sur la durabilité de l'offre actuelle et future de maisons de retraite avec des pressions incessantes sur les coûts est davantage mise en lumière dans un rapport d'analyse de PwC publié aujourd'hui. Le rapport indépendant, commandé par Nursing Homes Ireland (NHI), présente que les fermetures de maisons de retraite augmentent bien qu'elles jouent un rôle central dans l'écosystème des soins de santé irlandais.

Challenges for Nursing Homes in the Provision of Older Persons Care montre en détail comment les prestataires sont sous pression alors qu'ils gèrent des profils de résidents de plus en plus complexes et engagent rapidementaugmentation des coûts opérationnelsentraînée par l'impact decontrôle de la prévention des infections(CIP) exigences, récentespressions inflationnistes, et l'ensemble du secteur de la santépénurie de personnel.

L'analyse indépendante a été commandée par NHI dans le contexte de 31 fermetures de maisons de retraite privées et volontaires et de la perte de 915 lits au cours des trois dernières années. Cela comprend une maison de retraite àLiège.

Le rapport a révélé qu'il y a eu une augmentation de 36 % du coût opérationnel des soins par résident depuis 2017. Ces augmentations de coûts s'inscrivent dans le contexte d'augmentations marginales des flux de revenus sous la forme de tarifs hebdomadaires équitables pour les résidents. Cela a abouti à une situation dans laquelle 33 % des maisons de retraite interrogées par PwC ont déclaré une perte d'exploitation en 2022, contre 19 % en 2021. Nursing Homes Ireland estime que cela n'est pas viable et que davantage de fermetures de maisons de retraite sont inévitables sans des réformes substantielles du modèle de tarification ainsi qu'une augmentation du budget Fair Deal.

S'appuyant sur l'augmentation des coûts opérationnels, l'analyse rapporte que les foyers de soins sont également chargés de fournir des soins à un profil de résident de plus en plus complexe. La démographie vieillissante et l'utilisation accrue des services de soutien à domicile signifient que le personnel des foyers de soins s'occupe désormais d'un résident qui a des besoins plus complexes, notamment être plus âgé, plus dépendant et nécessitant un plus grand nombre d'heures de soins.

Le rapport de PwC fournit des recommandations de haut niveau pour résoudre les problèmes décrits. Dans l'immédiat, il recommande de fournir le financement nécessaire au Fonds national d'achat de traitements pour leur permettre d'empêcher de nouvelles fermetures de maisons de retraite et de s'assurer qu'aucun autre résident ne perde ce qui est sa maison. À plus long terme, il recommande une réforme du mécanisme de tarification équitable pour permettre aux tarifs équitables d'être basés sur l'allocation des ressources et les besoins de soins individuels des résidents. Parallèlement à cela, une planification de l'engagement entre les parties prenantes est nécessaire pour garantir la capacité future en lits pour la population vieillissante de l'Irlande, recommande PwC.

Commentant le rapport, Tadhg Daly, directeur général de Nursing Homes Ireland, a déclaré : « NHI a commandé ce rapport indépendant pour informer sur la crise sans précédent que traverse actuellement notre secteur. Ses conclusions présentent un avenir incertain pour les soins de notre population vieillissante et de notre secteur. s.

Il devient de plus en plus impossible d'exploiter une maison de retraite en Irlande, en raison de la hausse rapide des coûts et des augmentations très marginales du flux de revenus - ce qui est le résultat d'un mécanisme de tarification Fair Deal Rate qui n'est plus adapté à l'environnement opérationnel actuel. Plus de 20 maisons de repos ont fermé leurs portes depuis le début de l'année dernière.

Le secteur est dans un état de crise et de contraction, avec de plus en plus de foyers et de lits qui ferment et ne sont pas remplacés. Cela a été particulièrement répandu parmi les petits opérateurs dans les zones rurales à ce jour, mais englobera les opérateurs de taille moyenne et plus grande si le statu quo prévaut. Une intervention urgente s'impose.

La contraction actuellement en vigueur s'inscrit dans le contexte de la croissance la plus rapide de notre population âgée en Europe. L'analyse présente la menace immédiate pesant sur l'offre existante ainsi qu'un environnement non viable actuellement en vigueur pour le développement d'une capacité supplémentaire de maisons de retraite, à la fois par les prestataires existants ou par de nouveaux entrants potentiels.

L'analyse souligne la nécessité d'une action immédiate sur les taux d'accord équitable pour faire face à la crise et enrayer de nouvelles fermetures de foyers de soins. Cela souligne également l'incapacité du mécanisme de tarification du Weekly Fair Deal Rate à répondre aux récentes augmentations du coût des soins, et la nécessité d'y remédier immédiatement pour assurer la santé et la viabilité continues de notre secteur. »

Décrivant le rôle essentiel des maisons de soins infirmiers dans les soins de santé irlandais, le rapport présente que la crise a en effet des implications plus larges pour la société irlandaise, les maisons de soins infirmiers facilitant la sortie des personnes âgées des établissements hospitaliers aigus, soit par des soins résidentiels de longue durée, soit par une réadaptation progressive, ce qui libère une capacité de lits aigus. Selon l'ESRI, une augmentation de 10 % de l'offre de lits en maison de retraite par habitant libère 53 lits de soins aigus par jour.

Le vieillissement de la population irlandaise, combiné à la prévalence croissante de maladies chroniques telles que la démence, exercera une pression importante sur le système de santé dans les années à venir, amplifiant l'importance des maisons de retraite. L'utilisation accrue des services de soutien à domicile a également fait en sorte que les personnes restent plus longtemps chez elles, ce qui signifie que ceux qui entrent dans les maisons de retraite sont désormais plus âgés et plus dépendants.

La baisse de la rentabilité dans le secteur en raison de l'augmentation des coûts et de l'insuffisance des revenus, associée à la hausse des taux d'intérêt, des coûts de construction et des prix des terrains, signifie que l'analyse de rentabilisation de la fourniture de maisons de retraite supplémentaires n'est plus commercialement viable. Le rapport a révélé une augmentation de 47 % des coûts de développement par lit depuis 2017. Les mêmes conditions prévoient également que les opérateurs actuels investissent davantage dans la modernisation des maisons de retraite.